Die Zukunft ist

JETZT ...😱

... bestimmt ist es auch an dir nicht vorbeigegangen: Wir leben in unglaublichen Zeiten! Überleg mal, wie sich unsere Welt seit Einführung des iPhones "gewandelt" hat. Vielleicht werde ich alt, aber ich habe das Gefühl, die Welt verändert sich mit einer exponentiell zunehmenden Geschwindigkeit. Vor allen Dingen was wir gerade in der Medizin erleben ist nicht weniger als eine ausgewachsene Revolution,

aber eins nach dem anderen ...

Beispielhaft möchte ich euch, die aus meiner Sicht drei bedeutendsten Studien vorstellen, die gerade auf dem diesjährigen amerikanischen Herzkongress der AHA vorgestellt wurden und die schon allein jede für sich genommen eine enorme Sprengkraft besitzt. Steigen wir ein 🚀 

Los geht es mit einem extrem spannenden neuen Therapieverfahren, das sich fast schon wie  Science-Fiction anhört und wirklich das Potenzial hat, die Behandlung der Hypercholesterinämie, also zu hohem Cholesterin im Blut, zu revolutionieren. Ein völlig neuartiges Behandlungsprinzip, eine Gentherapie, die es vielleicht möglich machen wird, das Risiko für Herzerkrankungen durch eine einmalige Infusion brutal abzusenken!

Ich hatte unter dem Stichwort “Impfung gegen Herzinfarkt” schon einmal ein Video dazu gemacht, damals war das ganze allerdings nur am Affen ausprobiert worden. Und jetzt schnallt euch an: Die Firma Verve Therapeutics hat Ihren Wirkstoff Verve-101, ein Medikament, das die neueste "gene-editing-Technologie" CRISPR-cas nutzt, nun tatsächlich auf die Menschheit losgelassen… 

Kurz zum Hintergrund: Dieses ominöse PCSK-9 ist ein körpereigenes Protein, das unseren Cholesterinspiegel im Blut beeinflusst. Es bindet nämlich an unseren LDL-Cholesterin-Rezeptor und führt dazu, dass dieser abgebaut wird. Dadurch stehen dann weniger LDL-Cholesterin Rezeptoren zur Verfügung, es kann also weniger LDL-Cholesterin aus unserem Blut resorbiert werden, was in höheren LDL-Cholesterin Blutspiegeln resultiert. 

Hemmen wir nun dieses PCSK-9 Protein, dann resultiert dies in einer höheren Anzahl an LDL-Cholesterin Rezeptoren, die dann auch mehr LDL-Cholesterin aus unserem Blut herausfischen können. Das Ergebnis sind also niedrigere LDL-Cholesterin-Blutwerte.

Anders als bereits verfügbare PCSK-9-Therapien, die mittels Antikörpern gegen das PCSK-9-Protein den Abbau von PCSK-9  fördern, basiert die neuartige PCSK-9-Behandlung auf einem gezielten Eingriff in das Erbgut. Der neue Wirkstoff Verve 101 verändert das PCSK-9 Gen, gezielt an einer einzelnen Base der DNA, was dazu führt, dass kein funktionsfähiges  PCSK-9  Protein mehr gebildet werden kann. Und da also der Bauplan dauerhaft verändert wird, scheint hier eine einmalige Behandlung tatsächlich auszureichen, um das Cholesterin auf Dauer zu reduzieren. 

Abgefahren, oder? 

Die ersten Ergebnisse der Heart-1-Studie sind ziemlich beeindruckend. Bei 10 Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie, also Menschen, die genetisch bedingt aufgrund eines defekten LDL-Cholesterinrezeptors, zu hohe Cholesterinwerte haben, konnte eine deutliche Senkung des LDL-Cholesterins erreicht werden. Der Patient, der mit der höchsten Dosis des Wirkstoffes behandelt wurde, zeigte eine LDL-Reduktion um über die Hälfte (55%), und das Besondere: Die LDL-C-Senkung blieb nach der einmaligen Behandlung stabil, und zwar anhaltend über die Beobachtungsdauer von 180 Tagen  – das ist ein echter

Game Changer!

Also, unglaubliche Daten von diesem neuen Wirkstoff Verve-101. Das ganze könnte die Zukunft der Behandlung erhöhter Cholesterinwerte sein: Eine einmalige Infusion, die das Problem quasi genetisch an der Wurzel packt und vielleicht eine dauerhafte Lösung bietet – das ist schon ziemlich beeindruckend. 

Aber natürlich müssen wir die weiteren Entwicklungen abwarten und sicherstellen, dass eine Behandlung, die in unsere Erbsubstanz, unsere DNA eingreift auch wirklich sicher ist. 

Die 2. aus  meiner Sicht bahnbrechende Studie, die ebenfalls auf dem AHA-Kongress 2023 vorgestellt wurde, ist die Kardia-1-Studie zum neuartigen Wirkstoff Zilebesiran. Und auch die hierbei untersuchte Behandlung klingt, als wäre sie direkt aus der Zukunft, nämlich eine Spritze gegen Bluthochdruck, die nur zweimal pro Jahr per Spritze verabreicht wird. 

Stell dir das kurz vor: 2 Spritzen pro Jahr anstatt das ganze Jahr über Tabletten futtern?!

Aber eins nach dem anderen, was ist Zilebesiran überhaupt? Zilebesiran ist eine kleine interferierende Ribonukleinsäure (siRNA), die gezielt das Angiotensinogen, also eine Vorstufe des Blutdruck-regulierenden Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, hemmt. 

In der Kardia-1-Studie, einer Phase-2-Studie, wurde Zilebesiran an 394 Personen mit Bluthochdruck getestet. Die Ergebnisse sind extrem vielversprechend! Zilebesiran konnte die Angiotensinogen-Konzentrationen im Serum um über 90% senken und je nach Dosierung sank der systolische Blutdruck um 7,5 % bis 12,1 %. Das Coole daran? Der Blutdruck blieb über den Tag konstant niedrig und die Behandlung wurde sehr gut vertragen: Über 6 Monate wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Effekte beobachtet. 

Also, was wir in diesen beiden Studien sehen ist aller Wahrscheinlichkeit nach nicht weniger als die Zukunft der Medizin! Wir stehen vielleicht vor einer echten Revolution in der Behandlung (nicht nur) von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Denn stell dir doch einfach mal vor, anstelle lebenslang täglich Tabletten zu schlucken, könntest du in Zukunft vielleicht nur noch alle 6 Monate (wie im Falle der RNA-basierten Therapien) oder vielleicht sogar nur ein einziges Mal (wie im Falle der DNA-basierten Therapien), eine Spritze oder eine einmalige Infusion bekommen, die uns dann vor den größten Risikofaktoren und damit vor Herzinfarkt und Co. schützt?

Abgefahren, oder?

Und die Zukunft ist schon da, in England wurde gerade die erste CRISPR/Cas-Gentherapie bei Sichelzellanämie und Beta-Thalassämie zugelassen!

Bild-Quelle: Ärzteblatt

Abschließen möchte ich mit einer Studie, die ähnlich viel Sprengkraft hat, wie die beiden vorausgegangenen.

In der SELECT-Studie wurden 17.500 Patienten mit Adipositas (Fettsucht), die aber noch keinen Diabetes hatten, mit Semaglutid behandelt, vielen aus Social media unter dem Handelsnamen Ozempic bzw. Wegovy bekannt. Semaglutid ist ein sog. GLP1-Rezeptor-Agonist, also ein Medikament, das die Wirkung von Darmhormonen imitiert und zu Gewichtsabnahme und verschiedenen günstigen Stoffwechselveränderungen führt.

Die SELECT-Studie wurde in 41 Ländern durchgeführt und hat Personen mit einem BMI über 27 kg/m² eingeschlossen. Die meisten Teilnehmer hatten einen BMI über 30 kg/m². Die Behandlung dauerte im Durchschnitt fast drei Jahre, und während dieser Zeit wurde Semaglutid einmal pro Woche verabreicht. Semaglutid wurde insgesamt sehr gut vertragen. Klar, es gab ein paar gastrointestinale Beschwerden, aber schwere Nebenwirkungen waren selten.

So und jetzt schnall dich an: Semaglutid konnte das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-bedingten Tod um 20% senken. Und sogar die Gesamtsterblichkeit wurde um 19% reduziert. Diese Ergebnisse sind so beeindruckend, dass das Publikum auf dem AHA spontan applaudiert hat…

Was bedeutet das alles?

Nicht weniger als das wir erstmals eine Studie haben, die zeigt, dass Übergewicht und Adipositas in erster Linie kein kosmetisches Problem sind, sondern vielmehr ein behandelbarer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen! Und wenn ein Medikament nachweislich Herzinfarkte Schlaganfall und Co. vermindert werden sich wohl auch die Krankenkassen ewig vor der Kostenübernahme drücken können…

Also, es öffnen sich aktuell ganz neue und extrem hoffnungsvolle Perspektiven in der Medizin und speziell auch der Kardiologie, mit denen wir passgenau und hocheffektiv behandeln können und somit dem Traum der "Precision Medicine"

also der genau für jeden einzelnen passenden Medizin, einen riesigen Schritt näher kommen. Wir dürfen gespannt sein was da alles auf uns zukommt! Welche der 3 Studien fandest du am spannendsten und wieso, schreibe es mir gerne unter [email protected].

Das war's für heute. Bleib gespannt und vor allem gesund!

Dein Dr. Heart

P.S. #1: 

Wir haben unsere

Dr. Heart Webseite

neu gestaltet und versucht den/die Besucher*in mit Ihren Wünschen noch mehr in den Vordergrund zu stellen. Also, schau mal vorbei was es da so alles für dich gibt und schreib mir gerne dein Feedback 😉

P.S. #2:

 Melde dich nächste Woche unbedingt für unser kostenfreies Webinar:

"Richtig essen nach Herzinfarkt, Arteriosklerose und Co. - brutal einfach! 

an. Das findet am Mittwoch, 13.12.23 um 18:00 

statt. 

Wir freuen uns auf dich! 🔥

... und falls du das ganze nochmal als Video anschauen willst

here we go!